ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΚΑΛΥΨΕΙΣ

ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΕΣ ΚΑΛΥΨΕΙΣ

Λειτουργία Προγράμματος

Οι οδοντιατρικές καλύψεις παρέχονται εντός Ελλάδος μέσω δικτύου συμβεβλημένων οδοντιάτρων.

Για την οδοντιατρική περίθαλψη λειτουργεί Συντονιστικό Κέντρο, καθ΄ όλη τη διάρκεια του έτους, 24 ώρες το 24ωρο, το οποίο παρέχει ιατρικές συμβουλές μέσω τηλεφώνου, καθώς και πληροφορίες για την χρήση των παροχών της κάλυψης.

Ο ασφαλισμένος, για να κάνει χρήση των παροχών της κάλυψης, πρέπει απαραίτητα να επικοινωνήσει με το Συντονιστικό Κέντρο Οδοντιατρικής Περίθαλψης.

Ασφαλίζονται άτομα από ηλικίας ενός (1) μηνός έως 65 ετών.

Παροχές

Η Εταιρεία καλύπτει, μέχρι το παρακάτω αναγραφόμενο ανώτατο ετήσιο ποσό κάλυψης, το κόστος απεριόριστων οδοντιατρικών πράξεων κατά ποσοστό ογδόντα τοις εκατό (80%) επί προκαθορισμένων τιμών.

Κατ’ εξαίρεση:

Α. Ειδικά για τις εργασίες προσθετικής και ορθοδοντικής το παραπάνω ποσοστό κάλυψης επί των προκαθορισμένων τιμών διαφοροποιείται για το πρώτο έτος ασφάλισης και για κάθε ετήσια ανανέωση ως ακολούθως:

  • 1ο έτος: εξήντα πέντε τοις εκατό (65%)
  • 2ο έτος: εβδομήντα τοις εκατό (70%)
  • 3ο έτος και εφεξής: ογδόντα τοις εκατό (80%)

Β. Το παραπάνω ποσοστό κάλυψης επί των προκαθορισμένων τιμών για τις οδοντιατρικές πράξεις: α) έλεγχος και αφαίρεση πλάκας – φθορίωση, β) αφαίρεση καλύπτρας, γ) έμφραξη με αμάλγαμα και στίλβωση, δ) κάλυψη οπών και σχισμών ανά δόντι (sealants), ε) λεύκανση (εξαιρείται το κόστος αγοράς υλικών και ναρθήκων), διαμορφώνεται σε ποσοστό ενενήντα τοις εκατό (90%).

Εξαιρείται της κάλυψης το κόστος των πολύτιμων μετάλλων (άργυρος, παλλάδιο, χρυσός και πλατίνα), αν επιλεγούν για χρήση, όπως επίσης και το κόστος οδοντοπροσθετικών αποκαταστάσεων, προσθετικών εξαρτημάτων, εμφυτευμάτων, αλλομοσχευμάτων, μεμβρανών και ειδικών ορθοδοντικών συσκευών.

Το ανώτατο ετήσιο ποσό κάλυψης ανά ασφαλιζόμενο ορίζεται για το πρώτο έτος ασφάλισης και αυξάνεται σε κάθε ετήσια ανανέωση ως ακολούθως:

  • 1ο έτος: € 3.000
  • 2ο έτος: € 3.500
  • 3o έτος: € 4.000
  • 4o έτος: € 4.500
  • 5o έτος και εφεξής: € 5.000

Διευκρινίζεται ότι η πληρωμή της ιδίας συμμετοχής του ασφαλισμένου και του κόστους των μη καλυπτόμενων σύμφωνα με τα παραπάνω υλικών και πράξεων γίνεται απευθείας στον συμβεβλημένο οδοντίατρο.

Πρόσθετες Δωρεάν Παροχές ανά Ασφαλιστικό Έτος

Για τους ενήλικες Ασφαλισμένους (άνω των 18 ετών):

  • Ένας (1) Οδοντιατρικός Διαγνωστικός Έλεγχος που περιλαμβάνει: κλινική εξέταση, ακτινολογικό έλεγχο, απεικόνιση στοματικής κοιλότητας, διάγνωση και σχέδιο αποκατάστασης.
  • Ένας (1) Ορθοδοντικός Έλεγχος που περιλαμβάνει: κλινική εξέταση και διάγνωση.
  • Δύο (2) Οδοντικοί Καθαρισμοί που περιλαμβάνουν: τον καθαρισμό με υπερήχους και το γυάλισμα των δοντιών. Διευκρινίζεται ότι δεν καλύπτονται ουλίτιδες.
  • Μία (1) επίσκεψη για την αντιμετώπιση έκτακτου και επώδυνου οδοντιατρικού περιστατικού.
  • Δύο (2) προληπτικά σφραγίσματα.
  • Ένα μόνιμο σφράγισμα (εκτός VI ομάδας και ανασυστάσεων).
  • Δύο (2) ενδοστοματικές ακτινογραφίες.

Για τους ανήλικους Ασφαλισμένους (έως 18 ετών):

  • Ένας (1) Οδοντιατρικός Διαγνωστικός Έλεγχος που περιλαμβάνει: κλινική εξέταση, ακτινολογικό έλεγχο, απεικόνιση στοματικής κοιλότητας, διάγνωση και σχέδιο αποκατάστασης.
  • Ένας (1) Ορθοδοντικός Έλεγχος που περιλαμβάνει: κλινική εξέταση και διάγνωση.
  • Μία (1) φθορίωση και απομάκρυνση πλακών.
  • Δύο (2) εξαγωγές νεογιλού.
  • Μία (1) κάλυψη οπών και σχισμών.
  • Ένα (1) Πιστοποιητικό Οδοντιατρικής Υγιεινής.
  • Μία (1) επίσκεψη για την αντιμετώπιση έκτακτου και επώδυνου οδοντιατρικού Περιστατικού.

Λειτουργία Προγράμματος

Οι οδοντιατρικές καλύψεις παρέχονται εντός Ελλάδος μέσω δικτύου συμβεβλημένων οδοντιάτρων.

Για την οδοντιατρική περίθαλψη λειτουργεί Συντονιστικό Κέντρο, καθ΄ όλη τη διάρκεια του έτους, 24 ώρες το 24ωρο, το οποίο παρέχει ιατρικές συμβουλές μέσω τηλεφώνου, καθώς και πληροφορίες για την χρήση των παροχών της κάλυψης.

Ο ασφαλισμένος, για να κάνει χρήση των παροχών της κάλυψης, πρέπει απαραίτητα να επικοινωνήσει με το Συντονιστικό Κέντρο Οδοντιατρικής Περίθαλψης.

Ασφαλίζονται άτομα από ηλικίας ενός (1) μηνός έως 65 ετών.

Παροχές

Η Εταιρεία καλύπτει, μέχρι το παρακάτω αναγραφόμενο ανώτατο ετήσιο ποσό κάλυψης, το κόστος απεριόριστων οδοντιατρικών πράξεων κατά ποσοστό εξήντα τοις εκατό (60%) επί προκαθορισμένων τιμών.

Εξαιρείται της κάλυψης το κόστος των πολύτιμων μετάλλων (άργυρος, παλλάδιο, χρυσός και πλατίνα), αν επιλεγούν για χρήση, όπως επίσης και το κόστος οδοντοπροσθετικών αποκαταστάσεων, προσθετικών εξαρτημάτων, εμφυτευμάτων, αλλομοσχευμάτων, μεμβρανών και ειδικών ορθοδοντικών συσκευών.

Το ανώτατο ετήσιο ποσό κάλυψης ανά ασφαλιζόμενο ορίζεται για το πρώτο έτος ασφάλισης και αυξάνεται σε κάθε ετήσια ανανέωση ως ακολούθως:

  • 1ο έτος: € 1.500
  • 2ο έτος: € 2.000
  • 3o έτος: € 3.000
  • 4o έτος: € 4.000
  • 5o έτος και εφεξής: € 5.000

Διευκρινίζεται ότι η πληρωμή της ιδίας συμμετοχής του ασφαλισμένου και του κόστους των μη καλυπτόμενων σύμφωνα με τα παραπάνω υλικών και πράξεων γίνεται απευθείας στον συμβεβλημένο οδοντίατρο.

Πρόσθετες Δωρεάν Παροχές ανά Ασφαλιστικό Έτος

Για τους ενήλικες Ασφαλισμένους (άνω των 18 ετών):

  • Ένας (1) Οδοντιατρικός Διαγνωστικός Έλεγχος που περιλαμβάνει: κλινική εξέταση, ακτινολογικό έλεγχο, απεικόνιση στοματικής κοιλότητας, διάγνωση και σχέδιο αποκατάστασης.
  • Ένας (1) Ορθοδοντικός Έλεγχος που περιλαμβάνει: κλινική εξέταση και διάγνωση.
  • Ένας (1) Οδοντικός Καθαρισμός που περιλαμβάνει: τον καθαρισμό με υπερήχους και το γυάλισμα των δοντιών. Διευκρινίζεται ότι δεν καλύπτονται ουλίτιδες.
  • Μία (1) επίσκεψη για την αντιμετώπιση έκτακτου και επώδυνου οδοντιατρικού περιστατικού.
  • Τρία (3) προληπτικά σφραγίσματα ή δύο (2) μόνιμα (εκτός VI ομάδας και ανασυστάσεων).
  • Δύο (2) ενδοστοματικές ακτινογραφίες.

Για τους ανήλικους Ασφαλισμένους (έως 18 ετών):

  • Ένας (1) Οδοντιατρικός Διαγνωστικός Έλεγχος που περιλαμβάνει: κλινική εξέταση, ακτινολογικό έλεγχο, απεικόνιση στοματικής κοιλότητας, διάγνωση και σχέδιο αποκατάστασης.
  • Ένας (1) Ορθοδοντικός Έλεγχος που περιλαμβάνει: κλινική εξέταση και διάγνωση.
  • Μία (1) φθορίωση και απομάκρυνση πλακών.
  • Δύο (2) εξαγωγές νεογιλού.
  • Μία (1) κάλυψη οπών και σχισμών.
  • Ένα (1) Πιστοποιητικό Οδοντιατρικής Υγιεινής.
  • Δύο (2) ενδοστοματικές ακτινογραφίες.
  • Μία (1) επίσκεψη για την αντιμετώπιση έκτακτου και επώδυνου οδοντιατρικού Περιστατικού.

Λειτουργία Προγράμματος

Οι οδοντιατρικές καλύψεις παρέχονται εντός Ελλάδος μέσω δικτύου συμβεβλημένων οδοντιάτρων.

Για την οδοντιατρική περίθαλψη λειτουργεί Συντονιστικό Κέντρο, καθ΄ όλη τη διάρκεια του έτους, 24 ώρες το 24ωρο, το οποίο παρέχει ιατρικές συμβουλές μέσω τηλεφώνου, καθώς και πληροφορίες για την χρήση των παροχών της κάλυψης.

Ο ασφαλισμένος, για να κάνει χρήση των παροχών της κάλυψης, πρέπει απαραίτητα να επικοινωνήσει με το Συντονιστικό Κέντρο Οδοντιατρικής Περίθαλψης.

Ασφαλίζονται άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών κατόπιν οδοντιατρικού προασφαλιστικού ελέγχου.

ΠΑΡΟΧΕΣ

Η Εταιρεία καλύπτει, μέχρι το παρακάτω αναγραφόμενο ανώτατο ετήσιο ποσό κάλυψης, το κόστος απεριόριστων οδοντιατρικών πράξεων κατά ποσοστό ογδόντα τοις εκατό (80%) επί προκαθορισμένων τιμών.

Κατ’ εξαίρεση:

Α. Ειδικά για τις εργασίες προσθετικής και ορθοδοντικής το παραπάνω ποσοστό κάλυψης επί των προκαθορισμένων τιμών διαφοροποιείται για το πρώτο έτος ασφάλισης και για κάθε ετήσια ανανέωση ως ακολούθως:

  • 1ο έτος: εξήντα πέντε τοις εκατό (65%)
  • 2ο έτος: εβδομήντα τοις εκατό (70%)
  • 3ο έτος και εφεξής: ογδόντα τοις εκατό (80%)

Β. Το παραπάνω ποσοστό κάλυψης επί των προκαθορισμένων τιμών για τις οδοντιατρικές πράξεις: α) έλεγχος και αφαίρεση πλάκας – φθορίωση, β) αφαίρεση καλύπτρας, γ) έμφραξη με αμάλγαμα και στίλβωση, δ) κάλυψη οπών και σχισμών ανά δόντι (sealants), ε) λεύκανση (εξαιρείται το κόστος αγοράς υλικών και ναρθήκων), διαμορφώνεται σε ποσοστό ενενήντα τοις εκατό (90%).

Εξαιρείται της κάλυψης το κόστος των πολύτιμων μετάλλων (άργυρος, παλλάδιο, χρυσός και πλατίνα), αν επιλεγούν για χρήση, όπως επίσης και το κόστος οδοντοπροσθετικών αποκαταστάσεων, προσθετικών εξαρτημάτων, εμφυτευμάτων, αλλομοσχευμάτων, μεμβρανών και ειδικών ορθοδοντικών συσκευών.

Το ανώτατο ετήσιο ποσό κάλυψης ανά ασφαλιζόμενο ορίζεται για το πρώτο έτος ασφάλισης και αυξάνεται σε κάθε ετήσια ανανέωση ως ακολούθως:

  • 1ο έτος: € 3.000
  • 2ο έτος: € 3.500
  • 3o έτος: € 4.000
  • 4o έτος: € 4.500
  • 5o έτος και εφεξής: € 5.000

Διευκρινίζεται ότι η πληρωμή της ιδίας συμμετοχής του ασφαλισμένου και του κόστους των μη καλυπτόμενων σύμφωνα με τα παραπάνω υλικών και πράξεων γίνεται απευθείας στον συμβεβλημένο οδοντίατρο.

Πρόσθετες Δωρεάν Παροχές ανά Ασφαλιστικό Έτος

  • Ένας (1) Οδοντιατρικός Διαγνωστικός Έλεγχος που περιλαμβάνει: κλινική εξέταση, ακτινολογικό έλεγχο, απεικόνιση στοματικής κοιλότητας, διάγνωση και σχέδιο αποκατάστασης.
  • Δύο (2) Οδοντικοί Καθαρισμοί που περιλαμβάνουν: τον καθαρισμό με υπερήχους και το γυάλισμα των δοντιών. Διευκρινίζεται ότι δεν καλύπτονται ουλίτιδες.
  • Μία (1) επίσκεψη για την αντιμετώπιση έκτακτου και επώδυνου οδοντιατρικού περιστατικού.
  • Δύο (2) προληπτικά σφραγίσματα.
  • Ένα μόνιμο σφράγισμα (εκτός VI ομάδας και ανασυστάσεων).
  • Δύο (2) ενδοστοματικές ακτινογραφίες.

Λειτουργία Προγράμματος

Οι οδοντιατρικές καλύψεις παρέχονται εντός Ελλάδος μέσω δικτύου συμβεβλημένων οδοντιάτρων.

Για την οδοντιατρική περίθαλψη λειτουργεί Συντονιστικό Κέντρο, καθ΄ όλη τη διάρκεια του έτους, 24 ώρες το 24ωρο, το οποίο παρέχει ιατρικές συμβουλές μέσω τηλεφώνου, καθώς και πληροφορίες για την χρήση των παροχών της κάλυψης.

Ο ασφαλισμένος, για να κάνει χρήση των παροχών της κάλυψης, πρέπει απαραίτητα να επικοινωνήσει με το Συντονιστικό Κέντρο Οδοντιατρικής Περίθαλψης.

Ασφαλίζονται άτομα ηλικίας άνω των 65 ετών κατόπιν οδοντιατρικού προασφαλιστικού ελέγχου.

Παροχές

Η Εταιρεία καλύπτει, μέχρι το παρακάτω αναγραφόμενο ανώτατο ετήσιο ποσό κάλυψης, το κόστος απεριόριστων οδοντιατρικών πράξεων κατά ποσοστό εξήντα τοις εκατό (60%) επί προκαθορισμένων τιμών.

Εξαιρείται της κάλυψης το κόστος των πολύτιμων μετάλλων (άργυρος, παλλάδιο, χρυσός και πλατίνα), αν επιλεγούν για χρήση, όπως επίσης και το κόστος οδοντοπροσθετικών αποκαταστάσεων, προσθετικών εξαρτημάτων, εμφυτευμάτων, αλλομοσχευμάτων, μεμβρανών και ειδικών ορθοδοντικών συσκευών.

Το ανώτατο ετήσιο ποσό κάλυψης ανά ασφαλιζόμενο ορίζεται για το πρώτο έτος ασφάλισης και αυξάνεται σε κάθε ετήσια ανανέωση ως ακολούθως:

  • 1ο έτος: € 1.500
  • 2ο έτος: € 2.000
  • 3o έτος: € 3.000
  • 4o έτος: € 4.000
  • 5o έτος και εφεξής: € 5.000

Διευκρινίζεται ότι η πληρωμή της ιδίας συμμετοχής του ασφαλισμένου και του κόστους των μη καλυπτόμενων σύμφωνα με τα παραπάνω υλικών και πράξεων γίνεται απευθείας στον συμβεβλημένο οδοντίατρο.

Πρόσθετες Δωρεάν Παροχές ανά Ασφαλιστικό Έτος

  • Ένας (1) Οδοντιατρικός Διαγνωστικός Έλεγχος που περιλαμβάνει: κλινική εξέταση, ακτινολογικό έλεγχο, απεικόνιση στοματικής κοιλότητας, διάγνωση και σχέδιο αποκατάστασης.
  • Ένας (1) Οδοντικός Καθαρισμός που περιλαμβάνει: τον καθαρισμό με υπερήχους και το γυάλισμα των δοντιών. Διευκρινίζεται ότι δεν καλύπτονται ουλίτιδες.
  • Μία (1) επίσκεψη για την αντιμετώπιση έκτακτου και επώδυνου οδοντιατρικού περιστατικού.
  • Τρία (3) προληπτικά σφραγίσματα ή δύο (2) μόνιμα (εκτός VI ομάδας και ανασυστάσεων).
  • Δύο (2) ενδοστοματικές ακτινογραφίες.